天然医保每年齐在交，但我敢打赌，看病的发票明细，好多东谈主齐看不懂。“医保统筹支付”“个东谈主自付”和“个东谈主私费”它们有什么隔离？今天这篇著述就给你讲透它！

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1、医保统筹支付是什么？

【医保统筹支付】，属于医保目次边界内，按法则由基本医疗保障统筹基金支付的医疗用度。即医保平直报销的部分，不需要我方掏钱。医保目次边界内有：医疗服务格式、药品、耗材“三大目次”。

2、个东谈主自付是什么？

【个东谈主自付】，指在医保目次边界内，需要由患者职守的医疗用度。包括起付线以下、封顶线以上、乙类先行自付、按比例自付、目次边界内超限价部分等。比如甲类药和乙类药，齐属于医保目次内，社保不错报销的。然则由于社保不可100%报销，是以需要我方承担的部分，这部分就叫个东谈主自付。个东谈主自付的用度，可先由医保个东谈主账户内的余额进行支付，不够的部分再用现款等样貌支付。严防，这里是不错用“个东谈主账户余额支付”，不是医保报销。骨子用的，依然我们我方交到医保卡里的钱。

3、个东谈主私费是什么？

【个东谈主私费】，指在医保边界外的药品、格式等，由患者全额支付。个东谈主私费的，频频齐是贵的药，贵的格式。比如像一些癌症靶向药、入口药、改进药、外购药；比如腹黑起搏器、东谈主工要津、器官移植、达芬奇手术机器东谈主、ECMO等。为什么医保的参保率有95%，但一又友圈依然这样多水点筹、放肆筹吗？难谈是因为，他们莫得买医保吗？真相是：摊上大病，个东谈主私费部分，可能会占总医疗费的七未必之多。动辄几十万，上百万，泛泛家庭，谁遭得住？

4、举个例子

小张在病院入院看病，总破耗4500元。其中纳入医保目次的医疗用度4200元，医保报销3600元，医保目次外医疗用度300元。个东谈主私费等于医保目次外的医疗用度300元。个东谈主自付是医保目次内经医保报销后，需要我方支付的用度。即4200元-3600元=600元。

5、缅想下

1️⃣ 医保统筹支付和个东谈主自付，针对的齐是在医保边界内的格式；医保统筹支付等于医保给报销的金额（属于医保内）；个东谈主自付等于本次结算中，属于基本医保边界内，但需要由个东谈主职守的部分。2️⃣ 个东谈主私费指的是，不属于基本医保边界的，由个东谈主全额支付的用度。3️⃣ 在发票中，“统筹支付”+多样“自付”等于医保内的用度，“私费”等于医保外的用度。4️⃣ “统筹支付”等于医保给报销的钱，多样“自付”+“私费”等于莫得生意保障的情况下，我方需要掏的钱。

6、怎样处治大病医疗用度

这工夫，就需要通过医保+商保的组合搭配，来改动经济风险。一般提议成年东谈主：1️⃣+2️⃣+3️⃣+4️⃣小孩子：1️⃣+2️⃣+3️⃣1️⃣ 成就医疗险

处治个东谈主自付+个东谈主私费部分，医疗险进行100%报销。不必把我方的生命但愿，寄托在水点筹上，用尊荣换钱。30岁成年东谈主，保费400元阁下，最高能报销400万。

2️⃣ 成就重疾险

要是确实生了大病，光靠报销医疗费，未必能度过难关。因为重疾可能出院后，需要康养个一年半载，意味着莫得收入。但子女西宾，父母养活，家庭开支，房贷车贷总不可停吧？此时重疾险赔付给我们的小几十万，够我们定心康复两三年。30岁成年东谈主，30万保额，保费3500/年。

3️⃣ 成就无意险

不必我说，你也知谈无意是无处不在的。小无意，摔倒扭伤，烫伤烧伤，猫持狗咬，需要看门诊或者入院。大无意，可能导致伤残或者身死，丧失工作才智。30岁成年东谈主，100万保额，保费300元/年。

4️⃣ 成就如期寿险

要是无意身死，或者疾病最终治不好，东谈主走了，对一个家庭的经济打击瑕瑜常大的。如期寿险，能赔上百万，让这个家庭，有了钱的匡助，减少好多生计压力。30岁成年东谈主，100万保额，保费600元/年。

波叔说

1，从医保的报销功令来看，你就知谈医保不是全能的。要是思给我方和家东谈主更好的保障欧洲杯体育，医保+商保，才是最佳的搭配。2，思完善生意保障，接待来聊（boshu2110）。算作从业三年多的保障牙东谈主，我擅长左证你的需求，为你定制适合你的有狡计。